この度はネットご予約と店舗受け渡しのご依頼いただき誠にありがとうございます。
下記項目をご記入の上、送信お願いします。

ご希望の受け取り店舗での在庫を確認し、ご返信させていただきますので
宜しくお願い致します。

※店舗受け渡しのみでの販売とさせていただきます。（代引き・配送は致しかねます。）
※地域によっては、対応できない場合がございます。
※数に限りがございますので、お一人様1点のみとさせていただきます。
※商品入荷連絡後、1週間以内にご来店のない場合はキャンセルとさせていただきます。

    ● 商品名

    ● 商品サイズ

    ● お名前

    ● お電話番号

    ● メールアドレス

    ● ご希望の店舗、およびご希望の地域

    下記よりご希望の店舗をご選択ください。
    なお、記載以外にも取り扱いのある店舗がございます。
    ご希望の店舗が選択にない場合は「ご希望の地域」欄に地域を記入ください。
    最寄りの取り扱い専門店をご案内させていただきます。

    ● ご希望の地域